第34回三方限古典塾（09.8.20)

佐藤 一斉（1772〜1859）「言志四録(その27）」

１　事を做(な)すに誠意に非ざれば、則ち凡(ぼん)百成らず。疾(やまい)に当たりて医を請(こ)うが如きも

亦然り。既に托(たく)するに死生(しせい)を以てす。必ず当(まさ)に一に其の言を信じて、疑惑を生ぜざ

るべし。是くの如くば我れの誠意、医人と感孚(かんぷ)して一と為り、而して薬も亦自ずか

ら霊有らん。是は則ち誠の感応なり。

若(も)し或いは日を弥(わた)り久しきを経て、未だ効験(こうけん)を得ずして、他の医を請(こ)わんと欲す

るにも、亦当(まさ)に能く前医と謀(はか)り、之をして其の知る所を挙げて、与(とも)に共に虚心(きょしん)もて

商議せしむべくして可なり。是(か)くの如くにして効無くんば則ち命(めい)なり。疑惑すべき

に非ず。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　言志晩録271

（意訳）事をなすには、私利私欲の心がない誠がなければ、どんなことでも成就はしない。

病気になって医者を頼むのも同じことである。すでに頼んで生死を任せた以上は、その

医者の言葉を信じて疑わないことだ。そうすると、自分の誠意と医者の誠意とが深く感じ

あって一つになり、効果も人智では図りがたい霊験あらたかなものとなる。これを事に

触れて心が感じ動く誠の感応という。

もし、長くなるのに効き目がなくて他の医者に診せたいときも、よく前の医者と相談し、

分かっていることをよく話し合ってもらい、私心を捨てて相談してもらうことだ。そのよ

うにしても効き目がなければ、それは天命であって疑念を抱くべきではない。

（余説）いつの世でも「誠実」と「信頼」が人間関係の基本であってほしいものです。一斉先生

の時代から百五十年経った今、医療の世界は何が変わり何が変わっていないのか、

何は変わるべきでないのか。考えてみたいものです。「医は仁術なり」といいますが、

医師にとっても医用技術の進歩や人の考え方など難し　い時代になっていると聞き

及びます。

胡寅の「読史管見」に「人事を尽くして天命を待つ」があります。人としてできる限り

のことを実行しその結果は天の意志に任せる。がんばりすぎず、しかもあきらめず、

自分　としてやれること、やるべきことをきちんとして生きるというようなことでしょうか。

毎日新聞特集「がんを生きる」（09.6.21~25）は、ジャーナリスト鳥越俊太郎さん(69)が、

直腸ガン、肺、肝臓など４年に４回の手術と共生しつつニュースの職人として現場に立つ

姿を追っています。　私の心に響いた鳥越さんの言葉から。

「考え方や感じ方が深くなった。見るもの聞くもの、すべてが心に染み込んでくる。が

んは必ずしも敵ではない。」

「好きなことをやって、死ぬとき、後悔しないよう生きたい。」

「自分が置かれている境遇の中で、精一杯生きる。」

２　人家(じんか)平常托(たく)する所の医人は、精選せざる可(べ)からず。既に之れを托(たく)すれば、則ち信

じて之れを聞いて可なり。人の病は、症(しょう)に軽重有り。効(こう)に遅速有り。仮令(たとい)弥留(びりゅう)し

て効無きも、亦(また)疑いを容(い)る可(べ)からず。則ち医人の心を尽くすも、亦必ず他に倍せん。

是(こ)れ医を用うるの道にして、則ち人を用うるの道然るなり。

或いは劇症(げきしょう)大患(たいかん)に値(あ)い、傍人故旧(ぼうじんこきゅう)往往にして他医を勧むる有るも、亦濫(みだり)に聴く

可からず。医人の技倆(ぎりょう)、多くは前案を飜(ほん)す。幸いに中(あた)れば則ち可なり。不(しか)らざれば

則ち卻(かえ)って薬に因(よ)って病を醸(かも)し、太(はなは)だ不可なり。究(つい)に之れを命を知らずと謂う。

言志晩録272

（意訳）誰でも日頃から頼む医者はよく選ばないといけない。そして一度任せたらその医者

を信じることだ。人の病気には軽い重いがあり薬の効き方にも遅い早いがある。仮に危篤

の状態が続いて、治療の効果が見えなくてもみだりに疑ってはいけない。そうすれば医者

の努力も他家に倍する。これは医者を用いる道であるが、人を用いる道でもある。

よくあることだが、大病に罹って、友人親戚が他の医者を勧めることがあっても、正当

な理由もなく聞いてはいけない。なぜなら医者の技術は、多くの場合は前の医者の処方を

変えるものである。それが当ればよいが、そうでなければかえって病をつくりだしてよく

ない。これは、天の意志というものを知らないということだ。

（余説）「医者の選択も寿命のうち」という名言もあります。それでも医者を選べる社会、選

べる時代というのは有り難いことではないかとも考えます。

現代は国民総医学評論家の様相を呈しています。「インフォームドコンセント」の考え方

も大切だとは思いますが、患者がその知識を振り回し権利を主張し過ぎるあまり、医者が

慎重になりすぎてしまっては、治るものも治らないことにならないかと危惧します。